Od chvíle, keď dostala prvé obdobie, Ashley *, teraz 29, vedela, že nie je ako iné dievčatá - prinajmenšom keď ide o tampóny. "Spomínam si, aké náročné bolo vložiť si ju, " hovorí. "Strávil som veľa hodín plávaním v kúpeľni a nakoniec som sa vzdal." Nikoho na strednej škole nekonala a vyhýbala sa tomu, aby chodila do gynekológa, pretože sa bála dostať internú skúšku a bolesť, ktorú by mohla spôsobiť.
Napriek svojej úzkosti bola odhodlaná mať sex, keď stretla niekoho, koho cítila pohodlne.
Pred štyrmi rokmi sa Ashleyho želanie stalo skutočnosťou. Začala sa pozerať na chlapíka a keď sa vzťah stal vážnejším, povedala mu, že je panna. Keď sa pár najprv pokúsil mať sex, veci sa stali katastrofálnymi. "Cítil som, ako by biť murovanú múru, " hovorí. "Myslel som si, že so mnou je niečo fyzicky zlé, ako keby som sa mýlil." Pár sa opäť pokúsil a stalo sa to isté.
To je, keď Ashley začal skúmať, čo sa deje v nádeji, že dostanete nejaké odpovede. Ona objavila ženskej terapie Center, sexuálne zdravie praxe v Plainview, NY a rezervoval stretnutie s dvoma terapeutmi tam. Ashley mal vaginizmus - bolestivý stav, v ktorom svaly panvového dna napínajú v očakávaní penetrácie, čím účinne uzavrú vagínu. Po desiatich stretnutiach s terapeutmi, v ktorých Ashley postupne začala vkladať prst do jej vagíny a nakoniec začala používať dilatátory rôznej veľkosti, dokázala mať pohlavný styk. "Spočiatku to bolo strašidelné, ale moji terapeut mi stále hovorili, že moje telo je určené na to, " hovorí Ashley. "Povedali mi, že sa to deje, pretože moje panvové podlažie sa napälo a ja som potreboval trénovať svoje telo, aby to nebolo."
Rovnako ako iné ženy, ktoré majú vaginizmus - stav, ktorého príčiny nie sú úplne známe, ale je to spojené s traumou (napríklad sexuálnym alebo emocionálnym zneužívaním), úzkosťou a pocitom viny nad sexom - Ashley nemohla mať vyšetrenie panvy, alebo mať sex, kým nedostane pomoc.
Vaginizmus, ktorý postihuje jednu až sedem percent žien na celom svete, sa delí na dve kategórie - mierne a ťažké. Ak máte mierny prípad a nájsť lekára, ktorý je informovaný o tomto stave, môžete dostať sexuálne poradenstvo a skúsiť používať dilatátory, hypnoterapiu a fyzikálnu terapiu. Mierne prípady majú tendenciu dobre reagovať na rôzne druhy liečby, vysvetľuje doktor Peter T. Pacik, lekár v Manchestri, NH, ktorý sa špecializuje na vaginizmus. "Závažnejšie prípady, ktoré zahŕňajú vysokú úzkosť o penetrácii, sú ťažšie liečiteľné, " hovorí. "Myslím na to ako na ochranný reflex. Pacient verí, že pohlavný styk spôsobí jej bolesť a potom telo vytvorí ochranný mechanizmus tým, že spôsobí, že vstupné svaly sa dostanú do kŕčov a nedovolia vstup. "
Okrem toho vaginizmus predstavuje v dvoch rôznych kategóriách - úplný vaginizmus, čo znamená, že žena nedokáže tolerovať žiadnu penetráciu a situačný vaginizmus, čo znamená, že žena môže tolerovať tampón alebo penetráciu prsta, ale nič viac. "Žena zvyčajne zistí, že má vaginizmus, keď nedokáže dostať tampón, alebo ju môže dostať dovnútra, ale nedokáže sa dostať von, " vysvetľuje doktor Pacik.
Čo znepokojuje lekárov, je to, že existujú zdravotné dôsledky na vaginizmus, pretože trpiaci majú tendenciu odkladať prehliadky so svojim gynekológom. "Veľa žien vymenuje a nájde zámienku na zrušenie, " hovorí. "To sa deje rok čo rok, takže môžu trvať 15 až 20 rokov bez toho, aby ste mali papierový test alebo vyšetrenie panvy." Podčiarknutie: Ak si myslíte, že máte vaginizmus, je dôležité nájsť skúseného lekára (alebo terapeuta) povedzte, aby ste "len relaxovali".
Tu šesť prístupov, ktoré vám môžu pomôcť:
Biofeedback. U žien s menej závažným vaginizmom môže biofeedback im pomôcť dozvedieť sa, ako zmierniť napätie panvového dna, podľa Pacika. Proces zahŕňa umiestnenie senzora do vagíny, aby ste sa dozvedeli, kedy sú svaly panvového dna napnuté a keď sú uvoľnené. Myšlienkou je, že sa nakoniec naučíte podnietiť tento uvoľnený stav.
Botox. Vyhradené pre vážne prípady, intravaginálne Botox (ktorý dostal schválenie FDA v roku 2010 pre štúdiu vedenú Pacik) sa podáva počas anestézie a zdá sa, že pomáha predchádzať nedobrovoľným sťahom svalov. Pacik vyvinul program, ktorý zahŕňa progresívne dilatáciu v anestézii, zatiaľ čo svaly panvového dna sú uvoľnené. "Toto nastavuje pôdu pre rozťahovanie svalov ešte predtým, ako Botox pôsobí, " vysvetľuje. "Pacienti pokračujú v dilatácii, ktorá sa postupne zjednodušuje časom a praxou. Botox udržiava svaly uvoľnené. Počas štyroch mesiacov je Botox aktívny, svaly nie sú schopné zasiahnuť a dilatátory pomáhajú sťahovať svaly do takej miery, že umožňujú styk. "
Poradenstvo. Počas týchto zasadnutí sa terapeut venuje otázkam strachu alebo úzkosti okolo sexu. On alebo ona môže prechádzať okolo speculum tak, že účastníci môžu cítiť, držať je a nakoniec, vložiť do nich. "Myslím, že musíme odstrániť špekulácie, ktoré sú pre ženy s vaginizmom hrozné, " hovorí Pacik. "Ukážem svojim pacientom, aké bezpečné sú, že strany sú tupé, že sú to bezpečné nástroje."
Dilatátory. Používané na napomáhanie roztiahnutia vaginálneho otvoru, ženy používajú rozdielne dilatátory v závislosti od liečby, často sa rozkladajú na dilatátory s rastúcou veľkosťou. Liečba dilatátorov sa musí vykonať v spojení s poradenstvom od terapeuta, ktorý môže stanoviť vhodný liečebný plán.
Kegelové cvičenia. Na pomoc uvoľneniu panvového dna sú ženy povzbudzované k tomu, aby pravidelne cvičili Kegelové cvičenia, v ktorých stláčate rovnaké svaly, ktoré ste utiekli pri močení. "Kegels môže byť užitočný v spojení s inými druhmi terapií, ako je napríklad pomoc s použitím dilatátorov, " vysvetľuje Pacik. "Výsledkom opakujúceho sa Kegelsu je panvové dno, ktoré niekedy umožňuje ľahšie vkladanie dilatátorov."
Hypnoterapie. Hypnoterapia, ktorá je vhodná pre menej závažné prípady vaginizmu, je zameraná na pomoc ženám prekonať strach a úzkosť vaginálnej penetrácie.
